비급여수가목록 > 신림제일정형외과

비급여수가목록
비급여수가목록

행위료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료지료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법로 기타 이학요법료 MX1220000 정형도수치료 50,000 50,000 250,000 X X 시간,부위별 상이 24.01.01
처치 및 수술료 등 근골 SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 50,000 50,000 200,000 X X 타수,부위 별 상이 21.03.30
이학요법료/신장분사치료 근골 MZ0070000 크라이오(Cryo) 10,000 10,000 20,000 X X 부위 별 상이 21.03.30
초음파 검사료 초음파 검사 EB4010000 초음파검사 10,000 10,000 100,000 X X 부위 별 상이 21.03.30
동작분석 검사 동작분석 생역학 검사 50,000 X X 부위 별 상이 21.03.30
이학요법료/증식치료 증식치료 MY1420000 prolo 증식치료 10,000 10,000 100,000 X X 부위 별 상이 21.03.30
신의료기술 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 TKK090-2 BMAC 3,000,000 X X 무릎 1 부위당 24.01.05

치료재료대

중분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
DR.MED-ANKLE(발목) 발목보호대 25,000 21.03.30
DRMED-WRIST 손목보호대 20,000 21.03.30
드퀘르뱅 손목보호대 250,000 21.03.30
DR.MED-FINGER 손가락보호대 10,000 21.03.30
메디폼/방수테잎/듀오덤 5,000 부위 별 상이 21.03.30
캐스트슈즈 10,000 21.03.30
목발 30,000 21.03.30
경추보호대 10,000 21.03.30
팔걸이 밴드 5,000 21.03.30

약제비

진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
비타민 D 주사 40,000 21.03.30
근이완소염 수액 V2 20,000 21.03.30
재활진통소염 수액 V3 30,000 21.03.30
신경진통소염 수액 V5 50,000 21.03.30
정형진통소염 수액 V7 70,000 21.03.30
복합진통소염 수액 V10 100,000 21.03.30
669904600 리포라제주 5,000~200,000 용량 별 상이 23.07.07
650003220 싱그릭스(대상포진) 500,000 1차,2차 23.07.07
56200011 PDRN(DNA주사) 100,000~300,000 용량 및 부위별 상이 23.07.07
681100020 태반주사 40,000 23.07.07
643601841 하이퍼테트주(파상풍) 30,000 23.07.07
669805880 엘도카인카타플라스마 25,000 1포장 단위 당(5매기준) 23.07.07
CG reallo 100,000~300,000 용량 및 부위별 상이 23.07.07
prolo(증식치료) 50,000~300,000 용량 및 부위별 상이 23.07.07

제증명수수료

진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 제증명수수료/진단서/일반 진단서 20,000 21.03.30
PDZ010002 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 근로능력평가용 진단서 10,000 21.03.30
PDZ020001 제증명수수료/상해진단서/3주미만 상해진단서 100,000 21.03.30
PDZ020002 제증명수수료/상해진단서/3주이상 상해진단서 150,000 21.03.30
PDZ090007 제증명수수료/확인서/진료 (병명)진료확인서 3,000 병명기재된 진료확인서 21.03.30
PDZ090007 제증명수수료/확인서/진료 진료확인서 1,000 병명기재되지 않은진료확인서 21.03.30
PDZ110101 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 진료기록복사 1,000 21.03.30
PDZ110101 제증명수수료/진료기록사본 초진 기록복사 1,000 초진차트발행 21.03.30
PDZ110004 제증명수수료/진료기록(영상)/CD CD복사 5,000 21.03.30
PDZ160000 제증명수수료/제증명서 사본 진료기록재발급 1,000 21.03.30